结核球能药物治疗吗?不做手术可以治愈吗??【结核球】
初治肺结核绝大多数是能用抗结核药物治愈的,结核球也是这样。你的结核球已经出现向心性空洞,也是可能排空的。建议先内科抗结核治疗两个月再说,结核病是慢性病,20天内X线检查不大可能出现显著效果。请注意一定要坚持规范治疗。
(江西省胸科医院雷建平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
我患的是淋巴结核(过去叫老鼠疮)有十年了,单吃异烟肼片能好吗【颈部淋巴结核】
(1)你提供的情况,确实要考虑颈部淋巴结结核,但依据并不充分,不知是否做了病理学检查?是否做了结核菌素试验和结核抗体检查?有没有身体其他部位结核病依据?(2)对于淋巴结核,单用异烟肼治疗恐怕很难根治,因为单药治疗比多药联合治疗更容易形成耐药。淋巴结核和肺结核一样需要正规多种抗结核药物联合方案规范治疗,但疗程要比肺结核长3个月以上。淋巴结核初次正规治疗通常要9个月以上,复治则需要12个月以上。方案通常由异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药组成,如果其中有哪种药不能耐受或已耐药,则需选药替代。如淋巴结较大,内科治疗不理想,还可在内科治疗的同时加用手术切除局部淋巴结的辅助治疗。具体治疗请与当地专科医生商量。以上意见仅供参考。祝早日康复!
(雷建平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
右腮肿块,硬,会不会是腮腺结核?【淋巴肿大】
(1)引起腮腺肿大的原因较多,病毒性的一般在1-2周内会自愈,一般细菌感染者抗菌素治疗通常有较好效果,结核性者病程较长,一般抗菌素治疗效果不好或无效。(2)可考虑肿块穿刺或取组织活检,但如果是腮腺结核病,未经抗结核治疗就活检易引起结核病播散尤其担心脑内播散。因此,建议先行诊断性抗结核治疗,经1-2个月如还没有效果再行穿刺或取组织活检;如果着急,也可在抗结核治疗保护下做活检。(3)结核病只要好好治疗,绝大多数是可以治好的。如果抗感染治疗无效,又不是结核,那才值得担心。
(江西省胸科医院雷建平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
肺结核初治规范治疗失败,复治病情反复,该怎么办?
江西省胸科医院结核病临床诊断治疗中心雷建平:(1)第一次规范治疗失败,要考虑非结核分枝杆菌病或初始耐药结核病的可能性。(2)复治后出现的症状是否病情反复,需要结合CT检查的动态对比进行判断。(3)如能获取病变局部标本进行细菌学和病理学检查,特别是分枝杆菌培养、鉴定、药物敏感性试验,有助于分枝杆菌病的诊断和鉴别诊断。(4)也可考虑诊断性抗非结核分枝杆菌治疗,对非结核分枝杆菌效果较好的药物有氯法齐明、大环内酯类如克拉霉素、阿米卡星、卷曲霉素、莫西沙星、阿莫西林克拉维酸等,可酌情选用。(5)抗结核药物中,异烟肼、利福平、利福喷丁、左氧氟沙星等都可能引起中枢神经系统的副反应,对于出现中枢神经系统副反应者应尽量避免或减少这些药物的同时使用,还可同时使用维生素B6和安定剂改善减轻副反应。(6)治疗中出现的青春痘一样的脓包,不一定与抗结核药物的副反应有关。也有可能由于抗结核药增加了肝脏负担,导致肝脏对雌激素的灭活能力下降有关,可通过雌激素水平测定作出判断。
助于分枝杆菌病的诊断和鉴别诊断。(4)也可考虑诊断性抗非结核分枝杆菌治疗,对非结核分枝杆菌效果较好的药物有氯法齐明、大环内酯类如克拉霉素、阿米卡星、卷曲霉素、莫西沙星、阿莫西林克拉维酸等,可酌情选用。